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发表于 2023-1-5 12:37:36
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还是破2000了，而且社会面的人数还在上升，也就意味着疫情仍在上升中。
现在的状态是非常难受的，不管是想放开的，还是不想放开的。
双十一大促能同时把两个方向的人都搞的难受，真不是一般人能弄的出来的。
所以还是那句话，大家该做准备做准备吧，尤其是那些还没被封的同学。
最近很多朋友接到了流调电话，有的问的很详细，有的很简单，我们经常说疫情起来以后，流调资源就不够了，而流调资源不够以后，就意味着没有办法的溯源斩断传播链。
那接下来了就是2个可能，要不是全封死，就不需要大的流调资源；要不就是躺了完事，也就不在需要大量的流调资源了。
今天就给大家讲下在不同的疫情规模下，流调的做法。
首先，第一步是核心调查，这是所有流调的基础。
核心信息调查。在接到报告 4 小时内,完成初筛阳性基本信息、发病就诊情况、可疑暴露史、简明流行病学史和核酸检测情况，并迅速判定高风险密切接触者。
在接下来以后，正常的情况下会进入标准流行病学调查程序。
这部分内容包含6个部分：
1.风险点位调查。结合传统流行病学调查方法和大数据手段 优先调查病例发病或首次检测阳性采样日期前 2 天至隔离前的 活动轨迹,确定风险点位。在获得风险点位后，风险点位现场调 查组派出多组队员并行进行现场调查处置，主要包括还原病例活 动轨迹，风险人群判定，收集必要的协查信息和采集人员及外环 境样本。
2.大数据协查。在病例流调和风险点位现场排查信息的基础 上，利用手机定位、扫码、支付、皮基站等信息快速获取病例轨 迹，快速判定各类风险人群和快速横转各相关部门落位管理。
3.感染来源调查(溯源调查)。流调溯源队伍结合传统流行 病学调查方法和大数据手段,分析可能的感染来源和暴露方式。
4.各类风险人员判定。调查新冠感染者发病或采样前 2 天，或明确接触传染源时间至隔离前与其接触人员，通过对病例调 查、风险点位现场调查以及大数据协查返回信息，确定该新冠感 染者的密切接触者、高风险人群和涉疫场所暴露人员，并将相关信息转给相关部门进行分类管控。
5.撰写流调报告。根据流行病学调查结果,于 12 小时内完成 流行病学调查初步报告,并根据疫情进展及时更新完善。
6.研判传播风险。综合新冠感染者的发现方式、发现及时性、 隔离管控时间、感染来源、传播链是否清晰、病毒载量、活动轨 迹以及采取的控制措施等情况,综合研判疫情传播扩散风险大 小。 这也是我们平时见到的最多的流调情况，比如北京开的400多场发布会里一多半的都是进行的标准流行病学调查。
但最近已经不是了。大家可以看到标准流行病学调查需要非常多的人力资源，而且是专业的人员才可以进行，但这些资源是有限的。
随着疫情的发展，当无法维持标准流行病学调查的时候，就开始快速流行病学调查。
1.快速风险点位调查。结合传统流行病学调查方法和大数据手段优先调查病例发病前 1 天或末次检测阴性当天至隔离前的 活动轨迹,确定风险点位。在获得风险点位后，风险点位现场调 查组派出多组队员，并行对 5 类场所进行现场调查处置，包括: 居住场所、工作场所、娱乐场所、外出聚餐场所和开会场所。
2.快速密接判定。调查新冠感染者病例发病前 1 天或末次检测阴性当天至隔离前与其接触的四同人员(同住、同工作、同餐 和同娱乐)，通过对病例调查、风险点位现场调查以及大数据协查返回信息，迅速确定该新冠感染者的密切接触者，并将相关信息转给相关部门进行集中隔离管控。
3.填写快速流调表。根据流行病学调查结果,简要判定传播风险级别，于 8 小时内完成快速流调表，并根据疫情进展及时更新完善，快速流行病学调查报告应包含核心信息调查和快速流调表。 快速流行病学主要就是抓大放小，抓最有可能的感染人群进行管控，这种管控可能会有漏掉的，但主体上都还在范围之内，属于一种妥协的办法，现在很多疫情爆发的地区都已经开始了这个模式，当然也包括北京的部分区县。所以大家在发布会上看各区领导发言的时候会看到两种不同的模式，第一种就是简单的念下我们新增了多少人，都在哪里。而另一种就是会说什么时间，什么区域，什么风险点位。前边的就是快速流行病学调查，后边的还是标准。
那么在疫情进一步爆发以后，连快速流行病学调查都维持不住的的时候，这会你们可以理解为疫情已经失控了，流调人员连最基础的核心调查都很难维持，会进行一种叫简易流行病学调查。
基本内容就是全靠确诊患者自己填写，社区以及疾控等部门流调员核实的模式，完成极简流行病学调查，内容包括复核阳性感染者的基本信息、发病就诊情况、 核酸检测情况，并自主填报和大数据结合的方式判定同住、同工作、同餐和同娱乐等密切接触者。 从某种程度来说，如果到了开展简易流行病学调查的时候，不管是流调，还是疫情防控，甚至隔离转运都可能已经无法正常的完成了。
那在什么情况下会执行这三种不同的流调措施呢？
以北京为例，日增500以下，也就是平时的状态，都是标准流行病学调查。当日增达到500-1000的时候，基本是标准和快速的混合；这种情况下，会对于密切接触者实施集中隔离、对高风险人群实施居家隔离。
同时，对于高风险区域周边的低风险区域，采取临时管控 3 天的措施，3 天连续开展 3 次核酸检测， 全员核酸检测结果为阴性后继续按低风险区措施要求进行管理， 若发现阳性病例可根据其活动轨迹，重新划定高风险区。
这是目前北京大多数小区突然被封的一个原因。也就是说在日增500一下的时候，还可以执行小区有病例封一个单元，但超过这个数字的时候还会执行有病例封一个单元，但是周围会封3天。没有被风控的低风险地区也需要每日核酸，被居家的人员需要做4次核酸。
同时这个状态会触发停娱乐场所和堂食限流等诸多措施，对于疫情严重的区域会开展线上上课，同时停止堂食。
当达到1000-5000的日增的时候，就没办法维持标准流行病调查了，对大多数人都采用快速调查，但对这重点人群仍然需要开展标准调查，这个重点人群包括医疗机构，养老院等场所。
这时候密接隔离就会分措施，对于四同的重点人群密接会执行隔离转运，对其他密接就居家隔离，而高风险人群也不需要居家隔离，按照短信提示做核酸就行了。
其他封控措施与上一阶段类似，可能范围会扩大或者严格，比如在全市范围内执行停线下课，停止堂食等限流措施。
这时候居家的人群也没办法维持4次核酸了，采取2次核酸+3次抗原的方式。
至于日增5000以上，就只能维持最基本的简易流调了，这时候所有的措施都与上一阶段相同，只是更加严格。这个阶段就不能指望流调来斩断疫情了。
大家可以根据自己所在区域的情况，逆推正在面临的是什么风险，做好相应的准备。
举个例子，我们小区封了一周了，然后今天接到了一个亦庄的流调电话，问我们10号是不是去过附近的一个风险位点，今天是26号，已经过去16天了，这种就是流调完全跟不上的节奏。
这还是大兴和亦庄，你们想想朝阳？ |
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